Bom dia,
Muitos ortodontistas não gostam do procedimento de colar uma barra 3 x 3. Não porquê isso seja um procedimento demorado, mas devido a dificuldade de manter a barra em posição durante a colagem. Abaixo eu mostro para vocês uma sequencia de fotos interessante sobre como colar uma barra 3 x 3.
Tenha um elástico tamanho 3/8″ LEVE (2 onças ou 50) à mão. Ele não pode ser pesado pois a sua espessura fina limitará qualquer movimento dos dentes durante o procedimento devido ao efeito cunha.
Faça a sua barra 3×3, 4×4, 2×2 ou 1×1 (independente da arcada). Nesse caso usamos o penta-one .021″ destemperado, que é um fio co-axial multifilamentado .
Nas fotos, a paciente é uma aluna da Baylor, a qual tinha perdido a sua 3 x3. Por isso colamos dois bráquetes nos seus centrais para apoio do sistema…e sim, poderiam ser botões ou qualquer outro acessório mais barato. Antes da segunda pergunta…Sim também, a resina cola em esmalte não condicionado (a resistência é baixíssima mais serve para o propósito). No caso de remoção de aparelho, mantenha as peças dos centrais.
Observem que temos um sugador de Nola em posição para o controle da umidade (sim umidade é sem H no Brasil), o que é primordial se você não quer pacientes retornando para recolagens no seu consultório. Por falar em recolagens, lembre-se sempre de observar se há resina residual após uma quebra de contenção, já que a não remoção dessa resina é a maior causa de quebra recorrente de contenções.
Hoje nós utilizamos a resina flow da Opal, sensível a luz negra (e portanto mais fácil de remover) para a colagem das 3 x 3s.
Utilize o elástico da seguinte forma para segurar a contenção em posição. A sequência de fotos é autoexplicativa.
Com o elástico segurando a contenção fica fácil de condicionar o esmalte, secar, APLICAR O ADESIVO (em negrito propositalmente) e a resina para a colagem.
Quando usamos esses fios coaxiais, é sempre necessário colar os outros dentes, já que ele é muito flexível e sensível a deformação…mas agora que os caninos estão colados isso não é problema. Se for preferido uma barra feita de fio .6 mm liso e só colado aos caninos o procedimento é o mesmo.
. Isso foi publicado como “Facilitando a colagem da contenção fixa inferior”. Ortho Science: Orthodontic Science and Practice, v. 1, p. 195-199, 2008, mas as informações são essas mesmo acima. Espero que vocês tenham gostado.
Abraço,
R.Martins
Sem sair do assunto… na sua prática diária, vc faz uso de contenção fixa superior? Em quais casos?
E a contenção feita com placas transparentes rígidas? Recomenda seu uso? Quais vantagens e desvantagens?
Abraço e parabéns pelo blog.
Olá Gustavo,
Obrigado pelos parabéns. Não uso como rotina não…só 1-1 nos casos de diastemas recidivantes. As placas eu uso bastante, pelo que tem publicado na literatura as placas são tão boas quanto às contenções convencionais.
Abraço
R.Martins
Bom dia professor, parece que a Masel não está mais disponível, existe algum outro fabricante para o fio? Parabéns pelo Blog.
Enio, tudo bom? Eu não sei. Mas com certeza deve ter. Ele é um fio coaxial (não trançado somente) .0215″ (ou .6mm).
Abraço,
R.
O fio coaxial pode ser encontrado na Henry Schein.
Minha última compra desse fio foi feita em 2017, no congresso da AAO. O tel da Henry Schein para compras no Brasil é 0800 701 6870.