“A remoção de bráquetes de safira é um procedimento simples e rápido.”
“- Esse cara é louco!” – vocês devem estar pensando… – “Volta e meia eu tenho tirar esses bráquetes, e eles se quebram inteiros. Daí eu preciso pegar uma broca diamantada e gastar um tempão para desgastar toda a safira…”
Bom, mas as coisas não são por ai. Nem pense em usar o seu alicate de remoção do dia a dia para essa tarefa, pois ai sim o trabalho fica difícil.
Existem três maneiras de se remover esses bráquetes, entretanto elas dependem de você ter as ferramentas adequadas para a tarefa. Eu, particularmente, utilizo o terceiro método, o primeiro abaixo eu conto só por motivos históricos.
1- Alicate de plástico e “Waffle”
Essa técnica só conhece que utilizou os bráquetes de safira da Ormco (primeiro veio o Inspire e depois o Inspire Ice) há mais de 8-9 anos atrás quando eles vinham com um kit para removê-los. Hoje por motivos econômicos (acho eu) o kit não vem mais junto com a boca, mas eu acredito que vocês ainda possam comprá-lo.
Nesse kit vinha um alicate de plástico para a remoção, que se encaixava bem ao redor do bráquete, um “waffle” de cera e um manualzinho
Por haver uma falha proposital na malha de zircônia do bráquete, você poderia fraturar a interface (malha de zircônia)/corpo do bráquete (safira) fazendo um movimento no sentido oposto da oclusão (onde estava a falha). Assim o bráquete era removido.
O grande problema é que a força de adesão do Inspire Ice é muito alta e você corre o risco de avulsionar um dente ao tentar remover o bráquete desta forma. Por esse motivo o “waffle” de cera bem rígida era fornecido. O paciente mordia o “waffle” enquanto você removia os bráquetes. Isso mantinha os dentes imóveis durante a remoção e diminuía a possibilidade de acidentes (….wow…).
O segundo problema era que o alicate mal resistia a remoção de uma arcada de bráquetes e praticamente se desfazia. O terceiro é que se o bráquete estivesse quebrado você não conseguia removê-lo. Aí você teria que passar a segunda técnica abaixo ou ter que ficar alguns minutos desgastando os bráquetes com uma broca diamantada.
Coisa bruta e medieval, mais funcionava bem.
OBS. Parei de usar o Inspire ao redor de 2006 por causa da adesão excessiva.
2- Alicate de corte de amarrilho.
Você pode utilizar um corte de amarrilho robusto e afiado para entrar entre o dente e a malha do bráquete e apertá-lo, de forma que você frature a interface da malha de zircônia e corpo do bráquete. Essa forma de remoção é boa, inclusive para quando os bráquetes estão fraturados, mas a desvantagem é que você precisa praticamente estragar um alicate bom e dependendo da posição dos bráquetes e dos dentes, devido a angulação de segurar o alicate, fica difícil utilizá-la.
OBS: Os bráquetes também costumam a voar, estão não se esqueçam do óculos de proteção.
3 – Alicate da HT corp. (Eu removo desta forma)
A Orthometric do Brasil importa um alicate da HT Corp. que é específico para a remoção dos bráquetes de safira. Ele consegue segurar os bráquetes sem que eles fraturem (o que vai acontecer se você utilizar alicates de remoção convencional). A partir daí fica fácil de removê-los, mesmo se eles estiverem parcialmente quebrados.
Os bráquetes de safira de hoje, como o In Ceram-S (Orthometric), possuem uma adesão mais adequada para a sua utilização, diferente do Inspire da Ormco onde a alta força de adesão torna a remoção perigosa. Assim sendo, com esse alicate eu consigo remover os bráquetes inteiros com um movimento leve de rotação de punho sem causar nenhum problema ao paciente e sem possíveis acidentes
Abaixo vocês podem ver o alicate em ação, removendo um bráquete quebrado de um paciente meu. Ele bateu os incisivos na borda da piscina…(ouch) e quebrou os bráquetes dos centrais.
OBS. O paciente está bem, não houve lesões aparentes, e estamos fazendo o controle dos incisivos.
Abraço,
R.Martins