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Tratamento da Classe II completa sem extrações: Vale a pena utilizar minimplantes?

Boa Noite,

Hoje resolvi postar mesmo me preparando para a palestra que vou dar no Congresso da Associação Brasileira de Ortodontia em Natal, na quinta-feira que vêm (alguns momentos de descanso valem a pena). Como vou falar de ancoragem, eu estava olhando meus casos de classe II completa e me deparei com um caso que eu já tratei há algum tempo atrás, mas sem extrações.

Então, essa é uma forma que eu bolei para movimentar molares para a distal e tratar uma má oclusão de classe II. Tive essa idéia quando eu estava em Dallas, em 2006 (me desculpe se alguém pensou nisso antes, mas não vi publicado dessa exata forma até então), me baseando numa maneira que o Jason Cope utiliza para intruir molares bilateralmente.

Não é muito difícil de fazer o planejamento, mas ele precisa ser criterioso. Os alunos das especializações de Araraquara hoje passam por duas aulas de “hands-on” para aprender essa técnica, que inclusive pode ser utilizada para movimentação dos molares para mesial também. Eu fiz uma breve descrição do processo no livro de minimplantes do Roberto Shimizu, no capítulo de classe II.

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Esse sistema é totalmente sem atrito e movimenta os molares por translação. O conhecimento para essa técnica vem direto da biomecânica científica ensinada na técnica do arco segmentado, que é de passar a força pelo eixo de resistência dos dentes causando uma movimentação de corpo.

O grande problema é que a movimentação é lenta e o tratamento se torna longo, já que os molares vão para distal 7 mm e depois os dentes anteriores precisam ser retraídos 7 mm. Esse tratamento acima demorou pouco mais de 4 anos para ser realizado e eu não o recomendo para a má oclusão específica acima. Eu acredito que duas extrações superiores caem melhor, já que a modificação do perfil é a mesma (o lábio não sabe como os incisivos foram para distal).

 

Um abraço para vocês e até Natal!

R.Martins


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